Związek pomiędzy otyłością u osób dorosłych oraz przewlekłymi procesami zapalnymi, a ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego został potwierdzony we wcześniejszych badaniach. Wpływ otyłości i procesów zapalnych u nastolatków na rozwój raka jelita grubego nie został do tej pory potwierdzony. Tematem tym zajęli się Elizabeth D Kantor i wsp.


Badaniem kohortowym objęto grupę 239 658 Szwedów (w wieku 16 – 20 lat) poddawanych w latach 1969-76 obowiązkowym badaniom medycznym w ramach komisji wojskowych. W chwili przeprowadzania badania 12% uczestników prezentowało niedowagę (BMI <18.5), 5% umiarkowaną nadwagę (BMI 25-27.5), 1.5% dużą nadwagę (BMI 27.5 - 30), a 1% otyłość (BMI >30). W momencie rozpoczęcia badania u każdego uczestnika dokonano również pomiaru OB jako wskaźnika przewlekłych procesów zapalnych.

Średni czas obserwacji pacjentów z grupy badanej wyniósł 35 lat. W tym czasie u 885 mężczyzn rozpoznano raka jelita grubego (w 501 przypadkach rak dotyczył okrężnicy, a w 384 odbytnicy). Udowodniono, iż mężczyźni z otyłością (BMI > 30) posiadali 2.38-krotnie wyższe ryzyko rozwoju raka jelita grubego (95% CI 1.51 - 3.76) w porównaniu z osobami z prawidłową masą ciała. Również mężczyźni z umiarkowaną nadwagą posiadali wyższe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego (HR 2.08; 95% CI 1.40 - 3.07).

Ponadto dowiedziono, iż adolescenci z wartościami Odczynu Biernackiego >15mm/h mieli o 63% wyższe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w późniejszym wieku (HR 1.63; 95% CI 1.08 to 2.45) w porównaniu z osobami, u których wartości OB wynosiły <10 mm/h.

Ponieważ przeprowadzone badanie było badaniem obserwacyjnym nie można jednoznacznie wnioskować na temat związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy ocenianymi punktami. Mimo to, wyniki badania sugerują, że zarówno otyłość w wieku młodzieńczym jak i przewlekłe procesy zapalne mogą odgrywać rolę w rozwoju raka jelita grubego w wieku późniejszym.

Źródło: Adolescent body mass index and erythrocyte sedimentation rate in relation to colorectal cancer risk; Elizabeth D Kantor, Ruzan Udumyan, Lisa B Signorello, Edward L Giovannucci, Scott Montgomery, Katja Fall; Gut gutjnl-2014-309007Published Online First: 18